双相障碍应对方案小结——来自梅奥诊所的建议
双相障碍及相关病症治疗最好是在经验丰富的精神科医生的指导下进行，治疗小组应包括心理学家、社会工作者和精神科护士。
根据你的需要，治疗包括以下几个方面：
初始治疗：通常需要服用药物来快速稳定心境，一旦症状得到控制，你就可以与医生共同寻找最好的长期治疗方法。
持续治疗：双相障碍需要终生治疗，即使在感觉良好的时期也不能停止治疗。维持治疗是在长期基础上管理双相障碍，患者放弃维持治疗往往会面临高风险复发或本来很微小的情绪变化会转为全面的躁狂或抑郁。
日治疗计划：医生可能会建议日治疗计划，在症状得到控制的情况下，这些方案会提供你所需要的支持和咨询。
物质滥用治疗：如果你具有酒精或药物使用问题，你可能还需要治疗物质滥用。否则，很难管理双相障碍。
住院治疗：如果你具有危险行为，想自杀或脱离现实（精神病），医生可能会建议你进行住院治疗。不管你是不是具有躁狂或重度抑郁发作，住院治疗有助于使你处于平静、安全的状态，并能够稳定你的情绪。
双相障碍的主要治疗包括药物治疗和心理咨询（心理疗法），还可能包括教育和支持团队。
治疗双相障碍的药物有很多，使用药物的类型和剂量取决于你的特定症状。药物包括以下几种：
心境稳定剂：不管你是双相Ⅰ型还是Ⅱ型障碍，通常都需要心境稳定剂来控制躁狂和轻躁狂发作。心境稳定剂包括锂盐、丙戊酸钠、双丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪。
抗精神病药：若与其他药物一起治疗时抑郁或躁狂症状仍持续，添加一些抗精神病药可以有帮助，比如奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮、鲁拉西酮、阿塞那平。医生可能会单独处方这些药物，也可能会与其它心境稳定剂一起。
抗抑郁药：医生可能会添加一些抗抑郁药来帮助管理抑郁。由于抗抑郁药有时会引发躁狂，它通常与心境稳定剂或抗精神病药一起处方。
抗抑郁药—抗精神病药：奥氟合剂的组成成分是抗抑郁药氟西汀和抗精神病药奥氮平。其既可以治疗抑郁，又是心境稳定剂。FDA批准奥氟合剂特别用于治疗伴双相Ⅰ型障碍的抑郁发作。
抗焦虑药：苯二氮卓类有助于焦虑，可以改善睡眠。通常苯二氮卓类是用于短期缓解焦虑。
及时告知医生或心理健康提供者服药后的副作用。如果副作用无法忍受，你可能会停止用药或私自减少剂量。千万不要这样做！你可能会经历戒断症状或症状反弹。
如果能找到合适的药物和起作用的剂量，副作用一般都会得到改善，你的身体会适应这些药物。
寻找合适的药物可能要需要经历一些试验和错误，如果效果仍不好，还有其它的方法可以尝试。
这个过程需要耐心，因为有些药物需要几周甚至几个月才能见效。通常情况下，每次只更换一种药物，这样医生就可以识别哪种药物可以缓解你的症状，且副作用最小。随着你的症状变化，药物也需要作出相应的调整。
很多双相障碍药物会对生育有影响。跟你的医生讨论这些问题：
·避孕方案，有些避孕药在与一些双相障碍药物一起使用时会失去作用。
·如果计划怀孕的话，需要制定相应治疗方案。
·哺乳期，有些双相药物会通过母乳传递给婴儿。
心理疗法是双相障碍治疗的重要部分，可以在个体、家庭、团体环境下进行。一些类型的治疗可能会有用，包括：
认知行为疗法：认知行为疗法的重点是识别不健康的、消极的想法和行为，取而代之的是健康的、积极的想法。这种方法有助于识别是什么触发了双相发作。你也可以学习一些有效的策略来管理压力并处理令你心烦意乱的状态。
心理教育：心理教育有助于你和你的亲人更好的了解双相障碍。知道这是怎么回事可以帮你获得最佳的支持和治疗，有助于你和你的亲人识别情绪波动征兆。
人际与社会节律治疗(IPSRT)：IPSRT的重点是稳定昼夜节律，比如睡眠、觉醒、进餐时间。双相障碍患者能够从建立稳定的睡眠、饮食、运动等日常生活中受益。
其它疗法：其它疗法的研究具有一些成功的证据。问问医生其它方法是不是适合你。
根据你的需要，在抑郁治疗中可以加入其它疗法，比如：
电休克疗法（ECT）：在ECT中，电流会穿过大脑。该程序会影响大脑中的神经递质水平，在其他疗法不起作用时，ECT会立即缓解严重抑郁。治疗副作用，比如头痛，是可以耐受的。一些患者会具有记忆损失，但一般都是暂时的。ECT一般用于对药物治疗疗效不是很好的患者，以及出于健康原因不愿服用抗抑郁药和自杀风险高的患者。如果你处于孕期无法服用药物，ECT是一种治疗躁狂和重度抑郁的选择。
经颅磁刺激（TMS）：对于抗抑郁药无响应患者，TMS是一种选择。TMS治疗时，你坐在躺椅上，治疗线圈放置在头皮上。线圈将短磁脉冲发送到大脑中的刺激神经细胞中，这些细胞参与情感调节和抑郁。通常每周需要治疗5次，治疗多达6周。
儿童及青少年治疗通常要根据具体的案例，取决于症状、药物副作用和其他因素。
药物：儿童和青少年双相障碍患者的处方药物类型一般与成人相同。儿童双相药物的安全性和有效性研究较成人少，因此治疗决策一般依据成人研究。
心理疗法：大部分双相障碍儿童的初始治疗需要心理咨询，并需要保持症状不反弹。心理疗法能够帮助儿童养成应对技巧，处理学习困难，解决社会问题，有助于强化家庭纽带和沟通。如果需要，心理疗法还会有助于治疗年长双相障碍儿童中常见的物质滥用问题。
支持：与老师、学校辅导员合作，来自家人、朋友的鼓励支持有助于疾病改善。
梅奥诊所 (Mayo Clinic)是世界著名私立非营利性医疗机构，于1864年由梅奥医生在明尼苏达州罗切斯特市创建，是世界最具影响力和代表世界最高医疗水平的医疗机构之一，在医学研究领域处于领跑者地位。美国梅奥诊所虽被称为"诊所"，但实际上是一所拥有悠久历史的综合医学中心。
2016年8月1日，《美国新闻与世界报道》公布了美国2016-2017年度最佳医院排名，今年共有20家医院登上荣誉榜。去年排名第二的梅奥诊所以418分位列第一，并且在糖尿病和内分泌科、胃肠科、老年病科和神经专科等8个专科中排名第一。去年排名第五的克利夫兰诊所以378分排名第二，而去年的冠军麻省总医院今年则排名第三。
小编：viki
Mayo Clinic Staff,July 06, 2016.http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/basics/treatment/con-20027544
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